Почему аппарат для выезда это отдельный класс
В кабинете электрокардиограф стоит на столе, включён в розетку и работает в тёплом помещении с лежащим пациентом. На выезде всё наоборот: аппарат носят в сумке по лестницам, включают в машине и на полу в квартире, пациент часто сидит, кожа холодная, руки фельдшера в перчатках, света мало. Аппарат, идеальный для кабинета, на выезде оказывается тяжёлым, разряжается через час и не читается на солнце. Поэтому требования к переносному электрокардиографу свои.
Масса и габариты
Реальный предел для аппарата, который носят каждый день, около двух килограммов вместе с кабелем и сумкой. Трёхканальные аппараты вписываются: Fukuda Denshi FCP-7101 весит 1,2 кг, EDAN SE-301 2,5 кг. Шестиканальные весят от 2,5 до 6 кг и для постоянного ношения тяжелы, двенадцатиканальные с бумагой 210 мм для скорой не предназначены, их ставят на тележку в приёмном отделении.
Аккумулятор
Смена на скорой длится двенадцать часов и больше, зарядить аппарат между вызовами удаётся не всегда. Минимум для выезда это три часа непрерывной записи от аккумулятора, что соответствует нескольким десяткам ЭКГ. Столько дают FCP-7101 и SE-301. Аккумулятор должен быть съёмным и заказываться отдельно, потому что через три-пять лет ёмкость падает. Индикатор заряда на экране обязателен.
Кнопки, а не сенсор
Сенсорный экран красив в кабинете и бесполезен в перчатках, на морозе и при тряске в машине. Для выезда лучше крупные механические кнопки с одним нажатием «старт» в автоматическом режиме: наложил электроды, нажал, через минуту получил распечатку с заключением. Именно так устроены аппараты Fukuda и отечественные Аксион ЭК1Т-1/3-07, которые десятилетиями стоят на российской скорой.
Экран и подсветка
Экран нужен не для красоты, а чтобы увидеть качество сигнала до печати и не тратить бумагу на повтор. Достаточно монохромного дисплея с подсветкой, читаемого при ярком свете. На FCP-7101 это дисплей 115 на 86 мм с показом кривых, на SE-301 экран показывает все отведения.
Интерпретация
На выезде фельдшер часто работает без врача, и автоматическое заключение помогает принять решение о госпитализации. Аппарат с интерпретацией, например FCP-7101 с Миннесотским кодом или SE-301 с алгоритмом SEMIP, для скорой предпочтительнее аппарата без неё, такого как Fukuda FX-7102, который дешевле, но требует, чтобы запись читал врач.
Бумага и расходники в дороге
Узкая бумага 63 или 80 мм компактна: рулон помещается в сумку, расход на одну ЭКГ невелик. Запас бумаги, электродного геля и одноразовых электродов в сумке обязателен. Кабель пациента на выезде живёт меньше, чем в кабинете: его перегибают, наступают на него, дёргают. Кабель должен быть доступен как отдельный расходник, у Fukuda и Carewell он есть на складе.
Передача ЭКГ в стационар
Современные бригады передают ЭКГ в приёмное отделение до прибытия, чтобы кардиолог заранее принял решение о тромболизисе или катетеризации. Для этого аппарат должен сохранять запись в памяти и передавать её по кабелю в планшет или через модем. FCP-7101 и FX-7402 хранят не менее 128 записей и передают их по локальной сети, SE-301 имеет два USB-порта и опцию LAN. Если в регионе внедрена система дистанционной передачи ЭКГ, узнайте её требования к формату до покупки аппарата.
Прочность и уход
Аппарат в сумке с мягкими стенками, кабель смотан свободно, разъём защищён от рывков. После каждой смены протирают корпус и электроды. Клавиатура должна быть плёночной, без щелей, чтобы переживать дезинфекцию. У FCP-7101 клавиатура пылевлагонепроницаемая.
Типичные ошибки выбора
Покупка двенадцатиканального аппарата «на вырост»: его не носят, он лежит в машине и не используется. Сенсорный экран для бригады в перчатках. Аппарат без съёмного аккумулятора. Экономия на кабеле и электродах, из-за которой половина записей уходит в шум. Отсутствие второго аппарата на подстанции: один в ремонте, бригада без ЭКГ.
Что мы рекомендуем для выезда
Для скорой помощи и вызовов на дом: Fukuda Denshi FCP-7101, 1,2 кг, три часа автономии, интерпретация, японская надёжность, аппарат под заказ с сервисом в Москве. Для выездных бригад частных клиник с ограниченным бюджетом: EDAN SE-301 с экраном и тремя часами от аккумулятора или Carewell ECG-1103G за 43 000 рублей со склада. Сравнить все трёхканальные аппараты рынка по массе и аккумулятору можно в таблице.
Статья из архива кардиографы.рф. Цифры и цены приведены на дату публикации.