Короткий ответ
Аппарат, которым снимают ЭКГ, называется электрокардиограф. В разговорной речи его зовут кардиографом, аппаратом ЭКГ или просто «ЭКГ», хотя ЭКГ это результат исследования, электрокардиограмма, а не прибор. Запись, которую выдаёт аппарат, врачи называют электрокардиограммой или кардиограммой, а сам метод исследования электрокардиографией.
Слово «электрокардиограф» составлено из трёх частей: «электро» указывает на то, что аппарат регистрирует электрические сигналы, «кардио» на сердце, «граф» на запись. Аппарат ничего не излучает и не вводит в организм, он только измеряет разность потенциалов между электродами на коже пациента.
Из чего состоит электрокардиограф
Любой аппарат, от карманного до стационарного на тележке, устроен одинаково. Различаются размеры блоков, качество усилителя и набор дополнительных функций.
Кабель пациента и электроды. Десять электродов: четыре на конечности и шесть на грудную клетку. Кабель передаёт слабые сигналы в аппарат. Это самая уязвимая часть: обрыв жилы или окисление зажима дают помехи на записи, поэтому кабель относят к расходникам и меняют раз в несколько лет.
Усилитель и аналого-цифровой преобразователь. Сигнал сердца измеряется милливольтами, его нужно усилить в тысячи раз и очистить от помех сети и мышечного тремора. От качества этого блока зависит, насколько чистую кривую увидит врач. Здесь и проходит граница между аппаратами за тридцать тысяч и за триста.
Процессор с программой. Он формирует двенадцать стандартных отведений из сигналов десяти электродов, измеряет интервалы и амплитуды, а в аппаратах с интерпретацией выдаёт предварительное заключение по алгоритму. У японских Fukuda Denshi это Миннесотский код, у GE алгоритм Marquette 12SL, у Schiller программа ETM, у Cardioline и Mindray алгоритм Glasgow.
Дисплей. На простых аппаратах его нет или он монохромный, на современных цветной сенсорный экран показывает все отведения до печати. Экран экономит бумагу: плохой контакт электрода видно сразу.
Термопринтер. Печатает кривую на термобумаге с миллиметровой сеткой. Ширина бумаги определяет формат: на ленте 50 или 63 мм помещается один или три канала, на 110 или 145 мм шесть, на бумаге 210 мм все двенадцать отведений на одном листе.
Питание. Сеть и встроенный аккумулятор. Аппараты для скорой помощи работают от аккумулятора три часа и дольше.
Каналы и отведения: в чём разница
Отведение это точка зрения на сердце, комбинация электродов, между которыми измеряется потенциал. Стандартных отведений двенадцать, и почти любой современный аппарат снимает все двенадцать одновременно.
Канал это дорожка на бумаге. Трёхканальный аппарат печатает двенадцать отведений четырьмя группами по три, шестиканальный двумя группами по шесть, двенадцатиканальный все сразу на широком листе. Поэтому вопрос «сколько каналов» на самом деле вопрос о ширине бумаги, скорости печати и читаемости распечатки, а не о том, сколько отведений видит аппарат. Подробнее об этом в разделе электрокардиографы по числу каналов.
Чем электрокардиограф отличается от похожих приборов
Холтер записывает ЭКГ непрерывно сутки и дольше на носимый регистратор, а анализирует запись потом на компьютере. Он не печатает и не ставит диагноз на месте.
Кардиомонитор показывает ЭКГ и другие показатели на экране у койки пациента в реанимации, но не формирует диагностическую запись двенадцати отведений на бумаге.
Карманные кардиографы для дома записывают одно отведение с двух точек на теле. Для контроля ритма они годятся, для диагностики инфаркта или гипертрофии нет: без грудных отведений картина неполная.
Компьютерные электрокардиографы состоят из блока пациента и программы на компьютере. Печать идёт на офисный принтер, архив хранится в базе данных. Такие аппараты делают, например, Нейрософт и Валента.
Какие электрокардиографы стоят в российских клиниках
В государственных поликлиниках чаще всего встречаются отечественные аппараты НПП «Монитор», например ЭК12Т-01-Р-Д, и Аксион ЭК1Т-1/3-07 на скорой помощи, а также закупленные в 2010-х GE MAC 1200 и Schiller. В частных клиниках популярны японские и китайские аппараты: Fukuda Denshi CardiMax, EDAN серии SE, Carewell.
Если вы выбираете аппарат для своего кабинета, начните с числа каналов и задачи: для вызовов и терапевта хватит трёхканального вроде Fukuda FCP-7101 массой 1,2 кг, для поликлиники разумен шестиканальный Carewell ECG-1106L, для кардиологии нужен двенадцатиканальный с бумагой 210 мм, например Carewell ECG-1112L или EDAN SE-1201. Все модели рынка собраны в сравнении по девяти параметрам.
Статья из архива кардиографы.рф. Цифры и цены приведены на дату публикации.