Из чего состоит холтер
Холтеровский монитор это не один прибор, а небольшой набор. В него входят регистратор, провода отведений, одноразовые электроды, чехол или ремень и дневник пациента. Регистратор записывает электрокардиограмму, провода соединяют его с электродами, чехол позволяет носить прибор на поясе или на плече, а в дневник пациент записывает время нагрузок, приёма лекарств и жалоб. Подробно о самом обследовании в статье Холтер ЭКГ: что это за обследование.
Как выглядит регистратор
Регистратор небольшой: он помещается в ладонь и весит обычно около ста граммов или меньше. Это пластиковый корпус с разъёмом для кабеля, несколькими кнопками, а у многих моделей с маленьким экраном или световым индикатором. Питание от одной батарейки или аккумулятора, которых хватает на сутки и дольше. На корпусе есть кнопка для отметки события: пациент нажимает её, когда чувствует перебои или головокружение, и время запоминается.
Электроды и провода
К груди приклеивают одноразовые электроды, обычно пять или семь. Места определяет схема, которую медсестра ставит по инструкции прибора. Кожу перед наклеиванием обезжиривают, а при волосяном покрове участки могут сбрить, иначе контакт будет плохим и появятся помехи. От электродов отходят тонкие провода, которые собираются в общий кабель и подключаются к регистратору. Двенадцатиканальные холтеры используют больше проводов. Если электрод отклеился, запись в этом отведении прерывается, поэтому отклеившийся электрод нужно прижать, а при необходимости обратиться к медсестре.
Где носят регистратор
Регистратор носят на поясе в чехле, на ремне через плечо или на шее в мягком футляре. Провода и сам прибор прячутся под одеждой, поэтому окружающие обычно ничего не замечают. Лучше выбрать свободную хлопковую одежду: синтетика электризуется и добавляет помехи в запись. Электроды и провода под обычной футболкой видны слабо, а контуры регистратора заметны только под облегающей одеждой.
Бывают ли холтеры без проводов
Да. Существуют пластырные регистраторы: небольшая плоская пластина клеится на грудь и работает без проводов. Такой прибор выглядит как широкий пластырь и позволяет вести запись несколько дней, иногда до двух недель, не мешая душу и сну. Они удобны для редких приступов, но показывают обычно меньше отведений, чем классический холтер. Какой вариант подходит, определяет врач.
Чем холтер отличается от СМАД
СМАД, суточное мониторирование артериального давления, выглядит иначе: на плечо надевают манжету, а к ней подсоединяют компактный блок на поясе. Манжета периодически надувается по расписанию, и это заметно и слышно. Холтер манжеты не имеет и ничего не надувает, только записывает ЭКГ. Бывают и комбинированные приборы, которые записывают и ЭКГ, и давление. Различия между обследованиями подробно разобраны в статье Холтер и СМАД: в чём разница.
Как носить холтер, чтобы он не мешал
- Не снимать и не мочить прибор: душ и бассейн на сутки отменяются, если регистратор не водонепроницаемый.
- Спать на спине или на боку, не придавливая регистратор телом. Прибор можно положить рядом на постель или оставить в чехле, главное не тянуть за провода.
- Вести дневник: записывать время нагрузок, сна, приёма лекарств и неприятных ощущений.
- Не подходить к рентгену, МРТ и физиотерапии на время записи.
- Не держать телефон и другую электронику вплотную к регистратору.
Больше правил и объяснение, что делать, если индикатор мигает, в статье про холтер и СМАД.
Что дальше происходит с записью
После снятия прибора запись переносят на компьютер, специальная программа размечает сокращения, а врач функциональной диагностики проверяет её и пишет заключение. Врач сопоставляет эпизоды с дневником пациента, поэтому записи в нём важны.
Вопросы и ответы
Холтер виден под одеждой? Обычно нет, только под облегающей одеждой видны контуры регистратора.
Можно ли носить холтер ночью? Да, это часть исследования: ночные паузы и аритмии часто выявляются именно во сне.
Сколько весит холтер? Обычно около ста граммов или меньше, у пластырных вариантов ещё меньше.
Сколько электродов клеят? Чаще пять или семь, у двенадцатиканальных систем может быть больше.
Для клиники
Холтеровские комплексы мы не поставляем, наша специализация электрокардиографы покоя Fukuda Denshi, Carewell и EDAN. Кабинет функциональной диагностики начинают с надёжного электрокардиографа покоя, например Carewell ECG-1112L, а холтер добавляют по мере роста потока.
Статья из архива кардиографы.рф. Цифры и цены приведены на дату публикации.