Коротко
Дневник нужен, чтобы врач связал запись ЭКГ с тем, что вы делали и чувствовали. Записывают время и действие: сон, подъём по лестнице, ходьба, еда, работа, волнение, приём лекарств. Отдельно, с точным временем, записывают все неприятные ощущения: сердцебиение, перебои, боль, головокружение, одышку. Время берут по часам самого прибора или по часам, которые сверили с ним при установке.
Зачем нужен дневник
Холтер записывает каждое сокращение сердца за сутки, но не знает, что вы в этот момент делали. Учащение пульса до 130 при подъёме на пятый этаж это норма, а то же учащение во сне повод разобраться. Боль в груди, совпавшая с изменениями на ЭКГ, говорит о многом, а не совпавшая тоже даёт ответ. Без дневника врач видит только кривую, с дневником он видит, как сердце живёт в ваших обычных условиях. Что ещё показывает исследование, в статье холтеровское мониторирование ЭКГ.
Что записывать
- время каждого события, по часам прибора или сверенным с ним;
- активность: сон и пробуждение, ходьба, подъём по лестнице, работа за компьютером, физическая нагрузка, поездка за рулём;
- еду и напитки, особенно кофе, крепкий чай, алкоголь;
- лекарства: название и время приёма;
- эмоции: волнение, стресс, спор;
- жалобы: сердцебиение, перебои, «замирание», боль или давление в груди, головокружение, слабость, одышка; когда началось и сколько длилось;
- нажатия кнопки-маркера на приборе, если она есть: нажимайте её при каждой жалобе и пишите в дневнике, почему нажали.
Образец заполнения
| Время | Что делал(а) | Самочувствие |
|---|---|---|
| 09:15 | установили холтер, поехал(а) домой на метро | нормально |
| 10:30 | работа за компьютером | нормально |
| 12:40 | подъём пешком на 4 этаж | одышка, сердцебиение около 2 минут, нажал(а) кнопку |
| 13:00 | обед | нормально |
| 15:20 | совещание, волновался(лась) | перебои в груди 1–2 минуты |
| 18:00 | прогулка 30 минут быстрым шагом | нормально |
| 21:00 | приём препарата (название, доза) | нормально |
| 23:10 | лёг (легла) спать | |
| 03:40 | проснулся(лась) | сердцебиение около 5 минут |
| 07:00 | подъём, завтрак, кофе | нормально |
| 09:00 | снятие прибора |
Лучше записывать сразу, а не вспоминать вечером: через несколько часов время событий путается, а точность до минут здесь важна.
Частые ошибки
- время записано по телефону, который расходится с часами прибора на 10–15 минут;
- в дневнике только «всё нормально», без событий: врачу нечего сопоставить с записью;
- жалоба есть, а времени нет;
- человек в день исследования бережёт себя и лежит. Наоборот, нужна обычная активность, а если врач просил нагрузку (подъём по лестнице, прогулку), её нужно выполнить и записать.
Дневник при СМАД
При суточном мониторировании давления правила те же, но добавляются отметки о самочувствии в моменты измерений: в момент накачки манжеты руку держат неподвижно, а в дневнике пишут, что делали в это время. Подробнее: СМАД: нормы и расшифровка.
Холтер ребёнку: кто ведёт дневник
За маленького ребёнка дневник ведут родители: сон, кормления, плач, игры, прогулки. Активные игры и плач особенно важно отмечать: у детей они заметно учащают пульс. О нормах ЭКГ у детей в статье ЭКГ ребёнку.
Вопросы и ответы
Как правильно заполнять дневник при холтере? Записывать время по часам прибора и всё, что делали: сон, нагрузку, еду, лекарства, волнение. Жалобы отмечать отдельно с точным временем и длительностью.
Что писать в дневнике холтера, если ничего не беспокоит? Всё равно записывать действия и время: сон, работу, прогулки, подъём по лестнице, еду и лекарства. Это нужно, чтобы оценить нормальную реакцию сердца.
Нужно ли записывать сон в дневник холтера? Да, время отхода ко сну, ночные пробуждения и подъём. Ночью пульс в норме реже, и врач должен знать, когда вы спали.
Что делать, если забыл(а) записать событие? Записать по памяти с пометкой «примерно». Неточная запись лучше, чем никакой.
Статья из архива кардиографы.рф. Цифры и цены приведены на дату публикации.